خط اول درمانی: در بسیاری از موارد نیازی
به تجویز دارو نیست. کافی است بیمار سبک زندگی خود را اصلاح کند.
· ایجاد تغییرات در سبک زندگی
o قطع سیگار و مصرف مواد مخدر
o بهبود دادن به رژیم غذائی
o ورزش مرتب و منظم
o کاهش استرس روزانه
· کنترل دیابت و مصرف منظم داروهای قلبی
عروقی
· کاهش کلسترول خون
· کاهش وزن
· تغییر داروهای مسبب اختلال نعوظ
· برطرف کردن مسائل روانی زندگی
· برخورد با باورهای نادرست در مورد
مسائل جنسی
· بر طرف کردن یائسگی مردانه
خط دوم درمانی:
· داروهای خوراکی
o داروهای خوراکی با اثرات محیطی (داروهائیکه
بر روی آلت تناسلی تاثیر می گذارند)
o داروهای خوراکی با اثرات مرکزی (داروهائیکه
بر روی نقاط بخصوصی از مغز تاثیر می گذارند)
· مشاوره و آموزش
o افزایش اطلاعات و آگاهی
o ارجاع بیمار به روانشناس جهت
مشاوره، تنها یا با زوج
· استفاده از دستگاهها: منظور دستگاه
واکیوم است که فقط در بیماران بخصوص مفید می باشد. به هیچ وجه منظور
دستگاههائی که در ماهواره تبلیغ می شوند نیست (شکل 2).
خط سوم درمانی: در این خط درمانی از
داروهای موضعی استفاده می شود که سه نوع دارد:
· داروهای تزریقی که در آن به بیمار آموزش
داده می شود که یک ماده داروئی را به آلت تناسلی تزریق کند مثل بیماران
دیابتی که به خود انسولین تزریق می کنند. داروهای که مخصوص تزریق در آلت
تناسلی هستند، انواع گوناگون دارند که باید کم عارضه ترین آنها انتخاب شود
(شکل 3).
· شیافها: که در آن یک ماده داروئی به
شکل شیاف با دستگاه مخصوص وارد مجرای ادرار شده و از طریق مخاط مجرا جذب و
سبب نعوظ می شود (شکل 4).
· پمادها و کرمها: که در آن مواد
داروئی خاصی به شکل پماد یا کرم به پوست آلت تناسلی مالیده می شوند.
خط چهارم درمانی: در این خط درمانی جراحی
انجام می شود.
· جراحی عروق: در مواردیکه شریان خون
رساننده آلت تناسلی بعلت شکستگی لگن قطع شده است، می توان با عمل پیوند عروق
دوباره خونرسانی آلت تناسلی را برقرار کرد.
· گذاشتن پروتز: اگر بیمار به هیچ
کدام از درمانهای فوق پاسخ ندهد، می توان برای بیمار پروتز گذاشت. پروتزهای آلت
تناسلی انواع مختلف دارند. یک نوع آن دو تکه و از جنس سیلیکون می باشد که
نیمه جامد است و به راحنی می توان آنرا خم و راست کرد (شکل 5). پس از گذاشتن
این نوع پروتز، آلت تناسلی همیشه در
حالت نعوظ باقی می ماند ولی بیمار می تواند با دست خود آلت تناسلی را خم و
راست کند. در نوع دیگر که به سه تکه ای معروف است، بیمار در زمان مورد نیاز
می تواند با استفاده از دستگاه در خود نعوظ ایجاد کند و سپس آنرا از بین ببرد
(شکل 6). عیب نوع سه تکه ای گران بودن قیمت آن است. قیمت نوع متوسط 15 هزار
دلار است.
سلامت مردان – سلامت جنسی
با اینکه روابط زناشوئی از
اهمیت بسیار زیادی در استحکام خانواده برخوردار است، ولی بعلت تابو بودن آن در
جامعه ما مغفول افتاده و در عوض انبوه تبلیعات و اطلاعات ماهواره ای و رسانه ای
نادرست جای آموزشهای صحیح را گرفته اند. اگر ما اطلاعات و آموزشهای صحیح و همگانی
را در اختیار مردم قرار ندهیم آنها برای کسب این آموزشها و اطلاعات به منابع نا
معتبر روی آورده و جامعه و حانواده ها از این نظر متضرر خواهند شد. یکی از علائم
بسیار مهم در مردان، اختلال نعوظ است. برای اینکه یک مرد بتواند نعوظ کافی بدست
آورد باید دارای عروق و جریان خون مناسب باشد. مردیکه بعلت دیابت، افزایش چربی خون
و علل دیگر دچار گرفتگی عروق و آسیب به جریان خون می شود، دچار اختلال نعوظ خواهد
شد. رگی که به آلت تناسلی خون می رساند دارای قطر یک میلیمتر است، ولی رگی که به
قلب خون می رساند قطر حدود 6-5 میلی متر دارد. بنابراین ابتدا جریان خون آلت مختل
شده و اختلال نعوظ ایجاد می شود و بدنبال آن در چند سال آینده عروق قلب مسدود شده
و مرد سکته می کند. امروزه توصیه می کنند که هر مردیکه دچار اختلال نعوظ می شود
بهتر است از نظر وجود احتمالی بیماری عروق قلب نیز بررسی شود. شاید ممکن است برای
یک مرد داشتن اختلال نعوظ مهم نباشد، ولی باید بداند که این بیماری ممکن است نشان
از وجود یک بیماری مهم قلبی باشد. حدود 10 درصد تمام مردان و 25 درصد مردان بالای
60 سال دارای اختلال نعوظ هستند. در 70 درصد موارد علت اختلال نعوظ یک بیماری است
که قابل درمان می باشد. تصلب عروق، افزایش فشارخون، دیابت، سیگار کشیدن، آسب به
نخاع، بیماریهای پروستات از جمله جراحی آن و مصرف بیش از 200 نوع دارو از علل
ایجاد کننده اختلال نعوظ هستند. اختلال نعوظ ممکن است منشا اضطراب و افسردگی داشته
باشد. مردانیکه مبتلا به اختلال نعوظ هستند، اغلب در خود احساس عدم کفایت، و اطمینان
خاطر اندک می کنند.
کلمات کلیدی:
